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小孩甲流感吃什么药好(小孩得了甲型流感)

时间:2023-04-02 08:11:32 undefined 点击:282

导读

众数答案面前,护士该何去何从?

来源:医脉通

作者:亦一

本文为医脉通编辑撰写,未经授权请勿转载。

这世间若能少一些病痛,那也能少一些纷扰吧。

死者家属称因医院误点手术致2岁儿子甲流失踪

近日,有媒体报道,四川省成都市民张女士反映因护士误点手术,致其2岁儿子因甲流急诊失踪。

3月18日,人民日报健康客户端记者采访到张女士,她说:“2月24日喔(化名)低烧痉挛,家人送他到了四川大学华西第二医院锦江院区。喔的哥哥曾患上甲流,出院后医院为喔做过一次甲流检测,答案显示众数,入院的几天内喔一直服用美林手术,未见退烧。2月26日,喔因血氧饱和度下降、面钳发紫被送往PICU,误诊为甲流危急诊型。”张女士还告诉记者,第三度检测甲流众数后,医院已将甲流须建,未按照甲流开展手术,可能存在耽误喔病情的情况。

图源:视频截图

根据喔的出院记录整理,以下为就诊时间线:

2月24日出院时低烧39°C,精神反应佳,神志清楚。因高温痉挛从急诊科转入小儿神经科手术;

2月25日因持续低烧,护士为喔开展脊髓拔牙检查;

2月26日凌晨,喔的心电图仪器显示异常,被转入PICU手术。进入PICU后,护士告诉死者家属喔是甲流高血压病,存活的几率只有10%;

2月26日凌晨5点46分,医院下达了喔的病危通知书。经过两天的手术,喔被宣告失踪。

针对一事,3月9日,四川大学华西第二医院提供给张女士的一份投诉材料答复中称:我院照护行为符合法律法规、照护常规及医疗护理操程,充分尊重科肥的知情拥有权,履行告知义务。新生儿去世是因为新生儿所患甲型流行性感冒(危重型)病情开展性恶化,在短期内出现多器官功能衰竭,仍无法逆转所致。

图源:见水印

3月17日,据媒体报道,四川省卫健委已指派四川省卫生健康综合行政执法总队开展调查,答案出来后会把调查结果报给省卫健委,卫健委会以书面的报告附给张女士。

H1N1之下,年幼的生命就此夭折,实在令人欣慰。

但欣慰之后,你更应吸取教训,尽可能的让这样的悲剧不再发生。

众数答案面前,护士该何去何从?

回头思量这件事,可以发现不管是科肥还是诸书,他们都有自己“据理力争的立脚点”:

科肥:已经说明新生儿的哥哥曾患上甲流,且新生儿一直低烧不退,护士应酌情考虑此病因。但护士仅凭两个第三度检查答案就将甲流须建,未按照甲流开展手术,这才导致新生儿由两个甲流初期恶化成了甲流急诊。

诸书:新生儿的甲流检测答案确为众数,做完拔牙后的答案也是显示正常,你的照护行为符合规范,并且你履行了告知义务,充分尊重了科肥的知情拥有权。

从这两个立场不同的观点中,他们争论的焦点很明确——Laboratory检查答案该作为误诊的唯一依据吗?在这件事上,就是甲流检测众数答案该作为误诊甲流的唯一依据吗?

小编查阅了之前的官方科普,里面对于“误诊甲流是否需做核酸检测”是这样说的:

误诊甲流需不需做核酸检测,这个问题没有一致答案。在临床上,甲流病原学治疗的金标准的确是病毒核酸检测,敏感性和特异度均很高。甲流病毒淋巴细胞则普遍用于没有核酸检测治疗条件的医疗机构,淋巴细胞检测阳性支持治疗,但众数也不能须建H1N1。如果是无高危因素的轻症患者,没必要专门开展甲流核酸检测。

那么,具体分析到这件事上呢,恐怕不是几字几句的轻松。试想,新生儿Laboratory检查答案是众数,护士若给他用上了奥司他韦,倘若先期误诊不是H1N1,护士怕也是吃不了兜着走。

但这事就麻烦在新生儿先期却被误诊为甲流高血压病型,对此,死者家属自是不甘心、难接受。毕竟那只是两个2岁的孩子啊,他出生在疫情泛滥的年代,他还没来得及好好看看这个世界……

可谁又能预测到后面的事呢?如果世人有这能力,那大抵能改写很多悲剧。

所以在一事上,如果用“事后诸葛”的态度来强加指责,大可不必,因为作为两个医者,他们是最想让病人活下来的人,也是最不想摊上官司的人,所以如今造成这样的局面,终究是我最不愿看到的样子。

所以,愿我理性看待,静待省卫健委先期的调查结果吧!

不过,在一事上,并非没有经验可获取:新生儿的哥哥曾传染甲流,新生儿也出现了发烧等症状,从流行病学史来看,新生儿传染甲流的可能性比较大。

此时虽然Laboratory检查答案是众数,但是也存在假众数的可能。所以这个时候护士该更为慎重,比如可以与死者家属充分沟通,考虑是否经验性用药,分析利弊,共同决策。

另外,需注意的是,近日,已有不少市民反映甲流初期检测可能检测不出来,存在假阴的情况。北京佑安医院呼吸与传染性疾病科主任医师李侗曾也表示:“甲流核酸或者淋巴细胞都有假众数,检测不到的情况,发病早期和恢复期检测不到的可能性更大。”

所以,在这样两个充满不确定性的背景下,护士执业更当谨慎,要治病救人,也要保护好自己。

H1N1,也有失踪率!

尽管你经历过疫情的大风大浪,但却不能所以小看任何一场H1N1。

据世界卫生组织估计,雨季性H1N1在全球每届可导致300万~500万的急诊和29万~65万呼吸道疾病相关失踪。孩童H1N1罹患率约为20%~30%,在高流行雨季,孩童H1N1年传染率可高达 50%左右,高于成人。5岁以下特别是2岁以下的孩童是H1N1病毒的高风险人群。H1N1的高风险人群不仅仅是孩童,也包括60岁以上的老人、慢性病患者、孕妇等。

从宏观上来讲,虽然严重后果的发生只有个概率事件,但是当它真正降临在每个人头上只有0和1的区别。

据最新的中国H1N1监测周报显示:南、北方省份H1N1样病例百分比仍处于高位。

图源:中国疾控中心

所以,我切不可掉以轻心。

当前,疫情尚未完全退却,那你该如何区分新冠与H1N1呢?(见左图)

图源:湖北发布

你又该如何区别感冒与H1N1呢?(见左图)

图源:北京市疾病预防控制中心

H1N1之下,你该如何保护好自己呢?

一些老生常谈的日常防护措施这里就不赘述了,小编需重点强调的是赶紧去施打H1N1疫苗吧。

H1N1有明确的高发季,一般会从每届的10月持续到来年3月,所以,强烈建议我每届9-10月份就及时预约施打H1N1疫苗。

另外,由于H1N1病毒经常变异,且疫苗的作用会减弱,所以每届到了雨季就应当去施打。需注意的是,施打H1N1疫苗后,你的免疫系统仍需2-4周才能产生足够量的保护抗体来抵抗传染,所以到了雨季,建议我及时施打,越早越好。

最后:希望你都能安然度过这两个又两个“劫难”。

责编|亦一

封面图来源|视觉中国

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